輸入瘧疾病例倍增 他們筑起安全屏障
他們到農村稻田、養豬場抓捕按蚊;好不容易抓回的蚊子在實驗室“絕食”,奄奄一息,他們不得不伸出自己的手臂喂飽蚊子;當有瘧疾病例出現,就必須第一時間趕到現場;救治重癥病患時,他們指導用藥,共同將患者從死亡線上拉回……他們就是江蘇省血吸蟲病防治研究所瘧疾團隊――一半以上是博士,平均年齡僅38歲的防治科研團隊。
防控輸入病例搶救危重患者
瘧疾是經感染性按蚊叮咬或輸入攜帶瘧原蟲的血液而感染瘧原蟲所引起的傳染病。江蘇省本地感染瘧疾病例已經消失數年。然而,就在這種傳染病淡出人們視線時,近年來隨著對外交流和勞務輸出增加,從非洲和東南亞輸入到我省的瘧疾病例卻呈逐年增長的趨勢。去年全省報告瘧疾病例300多例,今年以來,發病人數已比去年同期增長15%。
“除了病例數增加,輸入性瘧疾又以惡性瘧為主,容易因延誤診治而造成重癥甚至死亡。”省血吸蟲病防治研究所瘧疾團隊遇到了新挑戰。一名患者出現發燒、頭痛、腹瀉等癥狀后到醫院就診,他告訴醫生,可能是吃壞了肚子。被當作胃腸炎治療了四天,病情反而加重,在醫生的再三詢問下,他才將自己去過非洲的經歷相告,進一步檢查,果然查出瘧原蟲。但由于延誤最佳診治時機,惡性瘧導致多臟器衰竭,患者最終不治身亡?!霸S多年輕的醫務人員從未遇到過此類病例,也缺乏這樣的意識。如果當普通發熱治療瘧疾,可能延誤診治。為此,瘧疾團隊制作了提醒式的鼠標墊等瘧疾防治知識宣傳材料和用品,到基層醫療機構進行相關的防治宣教。并且積極參與瘧疾患者的救治工作。只要接到危重病例報告,就第一時間趕往現場。
一名4歲的女孩隨父母從莫桑比克來錫十多天被查出患有惡性瘧疾。入院時精神萎靡,生命垂危,其家人已經準備放棄治療。瘧疾專家及時到醫院現場,根據病情指導臨床醫生使用抗瘧藥品和處理并發癥。經過醫務人員共同努力,十天后女孩病情減輕,轉出了重癥監護室,不久康復出院。
開展科學研究,誓以鮮血伺候“死敵”
瘧疾團隊目前有一半以上是博士,平均年齡38歲,他們除開展輸入性瘧疾防控外,還承擔著消除瘧疾相關科研工作。為研究瘧疾傳播媒介按蚊的生態習性、傳瘧作用和對殺蟲劑的敏感性,每到夏天瘧疾團隊工作人員白天頂著烈日到水稻田邊、溝渠旁捕撈蚊子幼蟲,傍晚到農村養豬場捕捉按蚊成蚊回實驗室進行飼養研究。他們全然不顧汗濕的衣背和蚊蟲叮咬的腫塊,還有褲腳的糞漬和身上殘留的糞味,有時還得“以身試法”,用自己的身體作為誘餌來吸引蚊子……雌性蚊蟲必須交配、吸血后才能產卵。可是,這些在野外生存的按蚊剛進入實驗室時,卻拒絕自然交配、不肯吸食實驗用小白鼠的血。為成功獲得實驗所需蚊蟲,工作人員不得不通過人工強迫交配技術使雌蚊受精。有時候,眼看著好不容易抓回來的蚊子餓得奄奄一息,工作人員毫不猶豫捋起衣袖,把手臂伸進籠子喂蚊子。
為研究和評估輸入性瘧疾造成當地傳播的風險,他們從現場取回感染瘧原蟲的血樣,進行實驗室培養。但瘧原蟲口味極其刁鉆,不是新鮮的血液一概不接受。由于不知道病人的血型,o型血的團隊工作人員經常被臨時抽血來伺候這些“死敵”。隨著惡性瘧原蟲紅內期體外連續培養技術的突破,瘧疾團隊開展了瘧原蟲的體外馴化和培養。近5年來,他們獲得了5項國家自然科學基金和6項省自然科學基金,以及多項國內外科研項目的資助。(薛軍)
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