廣州八所醫院一天篩查300例登革熱疑似病例
今年廣州登革熱疫情日趨嚴重,全市各區均出現不少病例,而傳統的傳染病收治醫院廣州市第八人民醫院更是被前來篩查、住院的病人擠爆。6月份至今,醫院已收治500多名登革熱病人,每天初篩病例約300人次,更有一名43歲婦女因登革熱導致重癥危急。該院院長尹熾標表示,目前醫院已騰出5個病區、200張病床用于病患收治,醫院已呈滿負荷運轉情況。為免其他醫療機構推諉登革熱病患,集中將其推向市八醫院治療,衛生局已明確二級以上醫院均為收治點,類似醫院不得刻意推諉疑似病人,重癥病人亦可收治后尋求專家會診團隊支持。
市八醫院一天篩查300人
根據最近官方通報,廣州僅越秀區的登革熱病例數就已超過600例,全市發病情況呈現多點開花、所有區市都是疫區的狀況。
病例不斷增多,初篩、確診的也就大大增加了。昨天上午10點,廣州市第八人民醫院門診抽血窗口已人滿為患。劉女士是剛從天河區一家三甲醫院推介到市八排查、確診的患者,填表、掛號、等候抽血已花了她近一個小時。“之前在醫院做的檢查已經顯示血小板、白細胞低了,我又被蚊子咬過,我都認為是登革熱了,可還是被原醫院建議到這里再來一次。”
“類似的病人,醫院每天要排查300人次,許多都是低水平的重復檢查了。”市八醫院院長尹熾標表示,在300多名初篩市民中,經過IGM快檢確定陽性的市民超過一半,也就是說,這些患者實際上在當地醫院就可以進行先期處置和治療了。
為收治登革熱病人,該醫院東風路院區從6月開始就逐步騰空肝炎病區,讓其(肝炎病人)門診隨訪,目前開放的5個病區200張病床,全部成為登革熱病區,迄今已收治了500多名病情相對嚴重的病患。目前在治169人,病情嚴重的有40多人,他們均出現血小板低,肝、腎、心、肺等嚴重損傷。
病人過度集中一家醫院
據悉,在收治的病人當中,家庭聚集較多,一家老中少“三代”齊患登革熱;另外,小區聚集的病例較多,同一個小區,幾戶人家病例在一個病房接受治療。其中,一名來自越秀區的43歲黎女士(化名)患者病情危急,診斷為登革出血熱。她于9月4日到市八醫院時,下體已經開始出血,肝、腎、心肺功能已經差得不能再差了。醫生嘗試使用有創呼吸機助其維持呼吸,但由于其凝血功能太差了,醫生只能給她上呼吸面罩,目前該病人仍未脫離呼吸機。
由于前來就診病人的不斷增多,市八醫院將癥狀較為嚴重的病人收治入院隔離治療。“病人猛增的同時也給相關醫療資源帶來一定考驗。篩查人數猛增,8月底9月初,該院的登革熱的快速檢測試劑差點兒斷貨,最后還是衛生局高度重視,快速補貨,解決了這一問題。”尹熾標表示,由于嚴重的登革熱病人治療時需大量的凝血因子、血小板,這類物資的調配,市八醫院也頗為吃緊。“廣州市血液中心已優先保證登革熱病人的用血,每天保證7-8個單位的治療量。但一旦出現大搶救時,這樣的量還是不夠的。”
部門說法
省衛生計生委:
嚴禁以任何借口拒收或推諉病人
對于登革熱病人大量涌到市八醫院,廣州市衛生局黨委書記唐小平表示,今年廣州登革熱病例是近年最多,不僅僅是市八,今年的定點收治醫院范圍較往年有所擴大。“只要是二級以上綜合醫院,都可以收治登革熱病例。沒有條件檢測的可以為疑似患者采血樣,再把樣品送到市疾控中心進行檢測。而收治重癥病人遇到技術困難時,也可以請求進行全市范圍內的專家會診、支援。”
“登革熱高發當前,我們要求全省各醫療機構要保持就診暢通,嚴禁以任何借口拒收或推諉病人。”省衛生計生委相關負責人表示,今年廣東登革熱疫情主要集中在廣州,所以廣州的醫療機構面臨壓力較大。
省衛生計生委同時強調,各地要按照《廣東省登革熱診療指引(2013年版)》做好登革熱患者的診斷、治療等工作。各定點收治醫院要開辟專門醫療區域、預留足夠床位、配備必要設備,認真研究分析患者臨床特點和病程規律,及時總結救治經驗,及早發現、診斷重癥病例,要落實門診發熱病人的登記制度,加強對發熱、頭痛、肌肉痛、皮疹和面、頸、胸部潮紅(即三紅征)等癥狀病人的篩查,發現疑似、臨床診斷或實驗室確診登革熱病例應在診斷后24小時內填寫報告卡進行網絡直報。
焦點關注
各區都可檢測 為何病人還集中到市八醫院
就目前廣州市而言,登革熱檢測篩查工作主要由廣州市疾控中心和廣州市第八人民醫院負責。但是快速篩查試劑盒(檢測結果可用于報病),則已分發到了全市各區疾控中心。但現實情況是,廣州市疾控中心沒有收治入院條件,而住院隔離工作主要由市八醫院承擔。
記者在市八醫院采訪多名患者了解到,他們絕大多數都是登革熱篩查患者,分別來自越秀、番禺、海珠、白云和天河。他們早幾天先是出現發燒癥狀,隨后到住所附近醫院就診,當地醫院建議其轉到市八醫院抽血檢測就診。許多病人表示,當地醫院有推諉病人的嫌疑。
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