大瀝發現8例聚集性登革熱
南都訊 記者昨日從佛山市疾控中心獲悉，前晚，大瀝鎮出現了8例局部聚集性登革熱病例，其居住直線距離在200米以內。自5月發生首例輸入性病例以來，截至9月9日24時，全市累計報告登革熱病例18例，其中本地病例13例、輸入性病例5例，所有病例均為輕癥，目前輸入性病例均已痊愈出院。
聚集性疫情增多
佛山市疾控中心副主任陳抒豪介紹，目前，登革熱疫情仍以散發為主，近期在局部地區出現聚集性疫情。“今年登革熱疫情在較大區域范圍內呈明顯上升趨勢。云南省西雙版納、中山市和廣州市等地區陸續發生疫情，報告病例持續增多。”據了解，目前廣州登革熱病例累計升到27例，輸入性病例20例，本地病例7例。
居住直線距離在200米內
“登革熱病例的年齡分布并沒有特異。目前佛山出現的輸入性病例4例出現在禪城區，一例在順德區。”佛山市疾控中心傳染病防制科副科長楊澤鋒介紹，“第一例本地病例是在南海獅山發現的。早期都是呈散發狀態，9日晚上才在大瀝鎮發現了8例聚集性病例?！苯刂聊壳?，南海發現本地病例，順德區疑似本地感染病例尚在核實。“這8例聚集性病例都是在居民區發現的，居住范圍最遠的直線距離約200米?！?/span>
據楊澤鋒透露，按照防控要求，在沒有發現疫情的地區，一般蚊媒密度布雷圖指數在20以下認為比較安全，如果發生疫情，則要求7天之內該區域的蚊媒密度降到5以下?！坝捎谧罱竟澮约皶r性，正值白紋伊蚊活躍季節。第一次檢測，登革熱病例居住的區域蚊媒密度布雷圖指數都偏高，在50以上。”目前出現登革熱病例的區域已經經過消殺、滅蚊等工作，且有工作人員入戶清除滋生蚊蟲?！胺揽氐闹攸c是滅蚊，只有市民廣泛參與，才能徹底控制疫情?！?/span>
[探營]
實驗室：每個細節都特別嚴謹
走進疾控中心的2號樓，8層高的樓里，全部都是實驗室。四樓就是微生物實驗室，進出都要刷卡。記者透過玻璃窗看到，實驗室里擺放著各種儀器，其中一個2米多高，米白色的形似櫥柜的儀器就是實驗的必需儀器，生物安全柜，所有的實驗都要在其中進行。進出實驗室的人員都要穿防護服、戴口罩、手套和腳套。實驗室是全封閉的，廢水要通過專門的管道收集。據介紹，樣品采集及實驗活動中產生的醫療廢物都要分類收集，經壓力蒸汽滅菌或其他可靠滅菌后，按醫療廢物收集處理。
記者注意到，工作人員的每個細節都特別嚴謹，進出都要重新換手套，就連脫手套都頗有講究。“將手套內里翻出，包裹住外部。”朱醫生解釋說，這樣可以避免污染。
[揭秘]
快速診斷試劑15分鐘出結果
A
監測
詢問癥狀發現可疑病例
首先第一步就是排查可疑病例。據楊澤鋒介紹，今年年初衛生部門就已經部署了登革熱監測任務，各醫療衛生機構的醫生對于就診的病人，有發現發熱、并伴隨關節痛、皮疹等癥狀的，都要主動詢問病人情況?！氨热缡欠裼腥ミ^登革熱流行區等。然后抽血化驗，如果血常規發現白細胞和血小板異常，就需要用快速診斷試劑，診斷是否為可疑登革熱病例。”15分鐘內，就可以檢出結果。如果高度懷疑登革熱病例，需要抽血送疾控中心作進一步檢測?！澳壳胺鹕剿嗅t院均可收治登革熱病例，且每個醫院都有下發登革熱檢測試劑?！?/span>
B
檢測
根據發病時間確定檢測項目
目前，登革熱病毒檢測包括血清抗體檢測、病毒核酸檢測和登革熱病毒分離培養。這些檢測的過程都需要在實驗室里進行，而且檢測必須要在生物安全二級實驗室生物安全柜內進行。
登革熱病毒檢測是個復雜的過程，需要進行哪種檢測項目，要“樣品”說了算?！巴瓿墒占∪搜宀襟E后，就要根據發病不同時間和采樣時間確定相應的檢測項目?！狈鹕绞屑部刂行霓k公室主任孫寶志解釋，如處于急性期，血清檢測登革熱IgM抗體；對于發熱出疹前后3日的病例血清可做登革熱核酸檢測；恢復期血清檢測登革熱IgG抗體。“一般單份血清抗體檢測約需2—3小時；核酸檢測約需4-6小時。”
C
確診
多種檢測可確診
“檢測抗體的原理是感染病毒的機體自身會產生免疫?！比绻麢z測的結果是以下幾種時，登革熱病毒就現出原形了。“血清中登革熱IgM抗體檢測，陽性結果表明患者新近感染登革熱病毒，用于登革熱早期診斷。檢測單份和/或雙份血清登革熱IgG抗體，陽性結果表明曾受到登革熱病毒感染，恢復期血清抗體滴度比急性期抗體滴度有4倍或4倍以上升高也可確診?！贝送?，如果能從病人血清、組織分離培養出登革熱病毒，也可以確診；另外，登革熱核酸檢測，陽性也是確診依據。如果需要確定登革熱是否變異，則需要應用到分子分型技術。
預防：
●戶外活動注意防蚊，外露的皮膚及衣服上可適量涂驅蚊劑?！窬蛹摇⑥k公場所應安裝防蚊紗窗，懸掛蚊帳。●及時翻盆倒罐，清除室內外容器積水，鏟除蚊蟲孳生地。●水養植物及時換水清洗，花盆底盤不留有積水。●如有曾到登革熱流行地區旅游史，一旦出現發熱、關節疼痛、皮疹等不適癥狀時，及時到正規醫院就診。
采寫：南都記者 田海燕
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