江蘇處置首例輸入性寨卡病毒感染病例
傳染病全球化傳播沒有例外、豁免的角落。去年2月，寨卡病毒首次從域外輸入我國以后，質檢總局及時出臺科學有效的口岸防控質控機制，并且對WHO公布的本地病例傳播國家或地區名錄實時更新，作為指定入境口岸依法依規管控的基礎。此后，國內一些省份被寨卡病毒“殃及”，外向型經濟高度發達、一直“幸免”的江蘇最終一年后被“破零”，寨卡病毒首次從萬里之外的“娘家”厄瓜多爾光臨了該省“勞務之鄉”南通市，再次警示形形色色的病原體依托發達的國際貿易和涉外勞務等載體能夠隨時“滲入”到全球各個角落絕不是空洞的理論，“地球村”也不可能存在對傳染病“免疫”的所謂“天堂”，“瘟君”不經意間就可能突如其來。
“長期、常態化”的核心是應急要素，需要厚植、隨時導入。近年來，口岸重大傳染病防控實踐實戰表明，“應急有常態、有應必急”是前提，只要新發、再發傳染源沒有明確消除、傳播途徑未徹底阻斷、易感人群無關鍵防護，常態“準備戰”、應急“阻擊戰”、長期“持久戰”就是口岸防控的“中心思想”，“常態有應急、有急必應”才是最終落腳歸位。去年11月18日，WHO宣布寨卡病毒導致的新生兒小頭癥以及其他神經系統疾病等不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”；隨著寨卡流行態勢趨緩，國內輸入進入“零星”狀態，去年12月22日，國家衛計委決定終止應對寨卡病毒疫情應急聯防聯控機制；基于寨卡病毒仍舊是一個重大的、持續的公共衛生挑戰，經由口岸輸入以及流入歸屬地不可能“歸零”的風險意識與問題導向，今年初，質檢總局適時出臺口岸防控常態化長期反應機制，以更加科學合理的管理模式強化對國際旅行者“無干擾”性檢疫監測，依據此技術方案運行框架，固化的常態模式下“江蘇首例”可界定為“常態化首例”，應急狀態下的反應機制及時導入到常態監測，該病例得以科學管控。
歸屬地輸入性傳染病宜納入國境檢疫疾病譜管控范疇。據了解，該病例4月29日在國境口岸入境監測時并未有任何癥狀體征，寨卡病毒潛伏期、口岸紅外瞬時監測局限性、患者未覺初發癥狀以及其他因素影響等都可能造成表征延緩，該病例即是在流入歸屬地后，次日凌晨開始出現發熱、全身皮疹、結膜炎、咽痛、關節疼痛等非特異性臨床癥狀，符合寨卡病毒感染后發病時序規律。近年來的監測實踐中，檢驗檢疫部門意識到重大疫情應急狀態下“關口前移”能夠最大限度早期發現病例，而常態情況下“檢疫后移”作為補充監測措施則可最大范圍發現各種類型輸入性病例。因此，歸屬地輸入病例納為國境檢疫管控范疇，“口岸與歸屬地”雙向管控模式大有裨益，既是更新累積輸入性“原始”疾病譜的實際需要，也是完善入境口岸監測體系的重要實證參考。此外，該病例輸入時值初夏各類蚊蟲滋生之時，其國境檢疫學意義對強化社區層面愛國衛生運動管理，指導區域性伊蚊等重點媒介消殺、防止疫點“外擴”具有較強的現實意義，是WHO口岸衛生檢疫核心能力的延升。
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